| Hivatásunk | Rólunk | Tanácsadásaink, elérhetõségünk, hasznos címek |
Körzetek utca szerint | Szülésre felkészítõ tanfolyamunk | Galéria | Demográfia |
| Beszéljük meg! Fórum |
Agyhártyagyulladás
(meningitis)
MI OKOZZA A MENINGOCOCCUS FERTŐZÉST ÉS MILYEN GYAKORI? A meningococcus fertőzést a hasonló nevű baktérium okozza, amelynek az ABC betűivel jelölt csoportjai ismertek. Leggyakoribb formája a járványos agyhártyagyulladás. A betegség előfordulása földrajzi helyenként változó. Magyarországon évente 50-70 esetet jelentenek, ezeket főleg a baktérium B, ritkábban a C csoportja okozza. A közép-afrikai országokban az A csoportú meningococcus évente több százezer megbetegedést okoz, de járványosan fordul elő Dél-Amerikában, az Arab félszigeten és az indiai kontinensen is. HOGYAN TERJED A MENINGOCOCCUS FERTŐZÉS? A meningococcus baktériumokat a nyál közvetíti köhögéskor, tüsszentéskor, csókolódzáskor, hasonlóan sok más légúti kórokozókhoz. Könnyen terjed egyik emberről a másikra, ezért kapta a betegség a megkülönböztető nevét: járványos agyhártyagyulladás. Zárt közösségek (óvoda, iskola, kollégiumok, laktanya diszkó, szórakozóhelyek) megfelelő feltételei a járványos terjedésnek, emiatt, kisgyermekek és kamaszok között fordul elő leggyakrabban. HOGYAN ALAKUL KI A BETEGSÉG? Bárki hordozhatja a baktériumot a torkában, orrában anélkül, hogy megbetegedne. A tünetmentes hordozás nem veszélyes, sőt segíti a védettség kialakulását. Ritkán előfordul azonban, hogy a baktérium áthatol a nyálkahártyán, onnan a vérkeringéssel az agyhártyákhoz jut, és ott gyulladást okoz. A betegség lappangási ideje 2-10 nap. A meningococcus betegség klinikailag két formában jelentkezhet, agyhártyagyulladás illetve vérmérgezés (szepszis) képében. A két forma gyakran együtt jelentkezik. Az agyhártyagyulladás (meningitisz) az agyvelőt körülvevő burok gyulladása. Legtöbbször vírusos, ritkábban baktérium okozta fertőzés következtében alakul ki. A vírusos agyhártyagyulladás viszonylag gyakori, jóindulatú, magától gyógyuló kórkép. A baktériumok, például a meningococcusok, súlyos folyamatot, gennyképződést idéznek elő az agyhártyán. A vérmérgezés (szepszis) úgy alakul ki, hogy a baktérium az orr vagy a torok nyálkahártyáján áthatolva a vérkeringésbe jut. A véráramba került kórokozók nagy gyorsasággal szaporodni kezdenek és olyan mérgező anyagok termelődnek,
melyek a hajszálerek elzáródásához
és
fontos szervek vérellátásának
romlásához vezetnek. Ennek következménye, hogy
a vérnyomás csökken, a
vizelet-elválasztás
megszűnik, a bőrön és egyes belső
szervekben bevérzések, majd
elhalások keletkeznek, a keringés összeomlik. A
betegség órák alatt kialakulhat
és
Az agyhártyagyulladás súlyos betegség, mely gyorsan, akár néhány óra alatt kifejlődik. Csecsemőknél a láz nem mindig magas. A „rosszullétre” utal a riadt, szenvedő tekintet, a hányinger, a hányás, az étel-, szoptatás visszautasítása és a sikoltozó sírás. A koponyában lévő nyomásfokozódás miatt a fejtetőn, a csontok találkozásánál lévő kutacs feszes, elődomborodik. A csecsemő aluszékony, nem ébreszthető, nyaka merev, fejét hátraszegve tartja, és gyakran gerince ívben megfeszül. Súlyosbítja a helyzetet, ha keringési zavar is észlelhető, azaz magas láz ellenére, hűvösek, liláskékek a végtagok. Gyermekek és felnőttek erős fejfájásra, hányingerre, gyengeségre, ízületi fájdalomra panaszkodnak, lázuk magas, a fényt kerülik, fejüket nem lehet előre hajtani (tarkómerevség). Tudatzavar, aluszékonyság, kóma, esetleg görcsök jelzik a betegség előrehaladtát.
MIT TEHETÜNK A MENINGOCOCCUS BETEGSÉG MEGELŐZÉSÉRE? A meningococcus négy csoportja ellen van hatékony védőoltás. A hazánkban leggyakoribb B csoport ellen még nem sikerült oltóanyagot kifejleszteni. 2 éves kor felett egyszerre több típus elleni oltóanyag adható, mely 3 éves védettséget ad. A csecsemőket és a 2 évesnél fiatalabbakat ezzel nem lehet megfelelően védeni, ezért számukra un. konjugált védőoltást dolgoztak ki. Ezt 1 éves kor alatt 2 vagy 3 alkalommal, majd egy éve kor után egyszer ismételni. 2-5 éves kor közöttieknek egy oltás elegendő. A védettség legalább 10 évig tart. A beadás helyén átmeneti fájdalom, bőrpír jelentkezhet. Általános tünetek igen ritkák. MENINGITEC injekcióHatóanyag(ok): neisseria meningitidis,
corynebacterium
ATC-kód: Meningococcus C, tisztított polysaccharid antigen, konjugált Forgalmazó: Wyeth Whitehall Export 1. MILYEN
TÍPUSÚ GYÓGYSZER A MENINGITEC ÉS MILYEN
BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?
A Meningitec meningococcus C szerotípusú oltóanyag. A Meningitec segít megvédeni gyermekét az olyan betegségek ellen, mint az agyhártyagyulladás (meningitisz) és a vérmérgezés (szeptikémia). A Meningitec olyan védőoltás (vakcina), ami az úgynevezett C szerocsoportú Neisseria meningitidis baktériumok által okozott fertőzések megelőzését segíti elő kéthónaposnál idősebb csecsemőkben, kisgyermekekben, serdülőkben és felnőttekben. Ez a vakcina nem nyújt védelmet más szerocsoportú Neisseria meningitidis baktériumok ellen, sem egyéb, esetenként agyhártyagyulladást és vérmérgezést okozó baktériumok vagy vírusok ellen. A vakcina a szervezetben a C szerocsoportú meningococcus baktériumok ellen védő ellenanyagok (antitestek) képződését váltja ki. A C szerocsoportú Neisseria meningitidis baktériumok súlyos, esetenként életveszélyes fertőzéseket okozhatnak, pl. agyhártyagyulladást és vérmérgezést.Ez a vakcina nem tartalmaz élő anyagot és nem képes meningococcus C általi agyhártyagyulladás okozására. Ne feledje, hogy nincs olyan védőoltás, amely minden beoltott személy esetében teljes és egész életre szóló védelmet tudna nyújtani. 2. TUDNIVALÓK A MENINGITEC ALKALMAZÁSA ELŐTT A Meningitec-et nem szabad beadni: - ha Ön/gyermeke túlérzékeny (allergiás) a Meningitec hatóanyagára vagy bármely egyéb összetevőjére; - ha Önön/gyermekén túlérzékenységi reakció jelei mutatkoztak a bármely olyan vakcina beadása esetén, ami diftéria toxoidot vagy diftéria CRM197 fehérjét tartalmazott; - ha Önön/gyermekén túlérzékenységi reakció jelei mutatkoztak a Meningitec korábbi beadását követően; - ha Ön/gyermeke heveny, magas lázzal járó betegségben szenved. Az oltást ilyenkor el kell halasztani. Később beadható, ha a láz és a betegség tünetei enyhültek, de először beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérrel. A Meningitec fokozott elővigyázatossággal alkalmazható - ha Önnek/gyermekének vérzékenysége (hemofíliája) vagy más olyan egészségügyi problémája van, ami véralvadási zavarral jár, illetve Ön/gyermeke olyan szed gyógyszert szed, ami gátolja a vér normális alvadékonyságát. Ha igen, az orvos speciális elővigyázatossági intézkedéseket tehet. - ha Önnek/gyermekének legyengült az immunrendszere vagy a közelmúltban sugárkezelést, kortikoszteroid típusú vagy egyéb gyógyszereket kapott, amelyek csökkentik szervezete fertőzésekkel szembeni védekezőképességét. Ilyen esetekben a Meningitec alkalmazható, de hatékonysága kisebb lehet, mint más személyek esetében. - Ha Ön/gyermeke vesebetegségben szenved, melynek következtében nagy mennyiségű fehérje van a vizeletében (úgynevezett nefrotikus szindróma). Voltak jelentések arról, hogy a védőoltás beadását követően ez az állapot kiújult. Kezelőorvosa megmondja Önnek, hogy vesebetegsége pontos típusától függően beoltható-e Meningitec oltóanyaggal. Bár a Meningitec vakcina tartalmaz diftéria baktériumból származó CRM197 fehérjét, nem véd a diftéria ellen, ezért fontos, hogy Ön vagy gyermeke az előírt időben megkapja a diftéria elleni védőoltásokat. Kezelőorvosa vagy a nővér tanácsot adhat Önnek ezzel kapcsolatban. A Meningitec vakcinát főleg 2 hónapos életkor feletti csecsemők, gyermekek és fiatal felnőttek esetében alkalmazták. Nincs információ a Meningitec alkalmazásáról 65 éves vagy idősebb személyek, illetve 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők körében. A kezelés ideje alatt szedett egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az Ön/gyermeke által jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is, illetve a nemrégiben kapott egyéb védőoltásokról. Amennyiben az orvos vagy a nővér másként nem javasolja, Ön/gyermeke az előírt gyógyszereit a védőoltás beadása előtt és után is ugyanúgy szedheti. A Meningitec védőoltás egyidejűleg beadható az alábbi vakcinák valamelyikével vagy akár többel együtt is: Polio (járványos gyermekbénulás) (beleértve a szájon át vagy az injekcióban beadott vakcinát is) Diftéria Tetanusz Szamárköhögés (pertusszisz) Haemophilus influenzae b elleni (Hib vakcina néven is ismert) védőoltás Hepatitisz B Kanyaró, mumpsz, rubeola (MMR) A Meningitec továbbá egyidejűleg beadható a pneumococcus fertőzés elleni, hétféle ellenanyagot tartalmazó (heptavalens) védőoltással. Terhesség és szoptatás Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A Meningitec rendszerint nem adható terhesség vagy szoptatás alatt, hacsak az orvos véleménye szerint nem feltétlenül szükséges, hogy a terhes vagy szoptató nőnél mielőbb védettség alakuljon ki. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre A Meningitec, a vakcina beadását követően aluszékonyságot, szédülést és egyéb mellékhatásokat (lásd a "Lehetséges mellékhatások" pontot) okozhat, amik befolyásolhatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A Meningitec vakcinával történt oltás után ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen munkagépet addig, amíg ki nem derül, hogy a Meningitec milyen hatást gyakorol Önre. Fontos információk a Meningitec egyes összetevőiről A Meningitec vakcina egyik összetevője a nátrium-klorid (konyhasó). Az oltóanyag egy adagja (0,5 ml) kevesebb mint 1 millimól (23 mg) nátriumot tartalmaz, így gyakorlatilag nátriummentes. 3. HOGYAN KELL ALKALMAZNI A MENINGITEC-ET? A Meningitec vakcinát orvos vagy megfelelően képzett nővér adhatja be Önnek/gyermekének. Az orvos vagy a nővér a Meningitec vakcinát izomba adja be (de nem idegszálakhoz vagy vérerekhez közel, illetve nem túl felszínesen a bőr alá). A Meningitec vakcina nem keverhető más védőoltásokkal ugyanazon fecskendőben. A vakcina 0,5 ml beadandó injekciós folyadékot tartalmaz. Csecsemők esetében rendszerint a combizomzatba, míg idősebb gyermekek, serdülőkorúak és felnőttek esetén a vállizomba kell adni. A farizomba nem adható. 2-12 hónapos korú kisgyermekeknek legalább két hónapos időközzel két adag Meningitec vakcina adandó. A védelem fenntartása érdekében emlékeztető oltást kell adni a kisgyermekeknek, a két oltásból álló alapimmunizálást követően. Kezelőorvosa megmondja Önnek, mikor kell, hogy gyermeke megkapja azt. Felnőttek, serdülőkorúak és olyan 12 hónaposnál idősebb gyermekek esetén, akik korábban még nem kaptak Meningitec védőoltást, egyetlen adag (0,5 ml) oltóanyag adása javallt. Más injekciós helyet kell választani, ha a Meningitec vakcinával egyidejűleg egyéb, injekcióban adott védőoltás beadására is sor kerül. Ha az előírtnál több Meningitec-et alkalmazott A túladagolás előfordulása nem valószínű, mert a vakcina egyszeri adagot tartalmazó előretöltött fecskendőben kerül forgalomba és beadását az orvos vagy nővér végzi. Néhány jelentés túl sok, illetve túl nagy egyszeri adag vakcina beadásáról számolt be, és előfordult az is, hogy az egyes részoltásokat az ajánlottnál rövidebb időn belül adták be. A legtöbb esetben nem jelentkezett mellékhatás, míg néha olyan mellékhatásokat figyeltek meg, amelyek hasonlóak voltak a Meningitec szokásos és helyes alkalmazása során megfigyeltekhez. Ha elfelejt időben elmenni kezelőorvosához Ha elfelejt az előírt időben elmenni kezelőorvosához, kérjen az orvostól vagy a nővértől tanácsot. 4. LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK Mint minden védőoltás, így a Meningitec is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A súlyos allergiás reakciók a védőoltások beadása után mindig nagyon ritkán fordulnak elő. Ezen allergiás tünetek közé tartozhat: - az arc, a nyelv vagy a garat duzzanata; - a nyelési nehézség; - csalánkiütések és légzési nehézségek - a vérkeringés összeomlását és sokkot eredményező vérnyomáscsökkenés. Amennyiben ezek a jelek, illetve tünetek létrejönnek, rendszerint nagyon gyorsan alakulnak ki az injekció beadását követően, akkor, amikor az illető személy még az orvosi rendelőben tartózkodik. Ha a fent leírt tünetek bármelyike akkor fordul elő, amikor a beoltott személy már elhagyta az orvosi rendelőt, AZONNAL értesíteni kell az orvost! Nagyon ritkán súlyos bőrkiütések jelenhetnek meg, amelyek elfedhetik a test nagy részét, felhólyagosodhatnak és lehámlanak. A száj belseje és a szemek is érintettek lehetnek. További, kevésbé súlyos allergiás reakciók a vörös és kidudorodó bőrkiütések, melyek viszketnek, valamint később a szervezet egészét érintő betegség, ami lázzal és ízületi duzzanattal jelentkezik. Ez az oltóanyag nem okoz C típusú agyhártyagyulladást (meningococcus C által okozott betegséget). Ha Önnek vagy gyermekének fáj a nyaka, nyakmegmerevsége alakul ki, esetleg bántja a fény, aluszékonnyá válik vagy görcsök jelentkeznek, vagy vörös-, illetve bíborszínű, véraláfutásszerű, nyomás hatására nem elhalványodó foltok alakulnak ki a bőrén, az egyéb betegségek kizárása érdekében azonnal keresse fel kezelőorvosát vagy a helyi kórház sürgősségi osztályát. Ha korábban kezelőorvosa azt mondta Önnek/gyermekének, hogy nefrózis-szindrómája van (olyan vesebetegség, ami vizenyőt okoz, különösen az arcon vagy a szemek körül, fehérje jelenik meg a vizeletben, amitől az habossá válik, és/vagy nő a testtömege), nagyobbá válik annak az esélye, hogy ez az állapot az oltást követő néhány hónapon belül újból megjelenik. Értesítse kezelőorvosát, ha az oltást követően hasonló tüneteket észlel. Az itt felsorolt mellékhatások előfordulásának gyakorisága a következő: Nagyon gyakori = 10 beoltott személy közül több, mint 1-nél jelentkezett Gyakori = 100 beoltott személy közül 1-10-nél jelentkezett Nagyon ritka = 10 000 beoltott személy közül kevesebb, mint 1-nél jelentkezett Nagyon gyakori mellékhatások az alábbiak: Minden korcsoportban - az injekció beadása helyén jelentkező duzzanat, érzékenység vagy fájdalom. Csecsemőknél és kisgyermekeknél - étvágytalanság, ingerlékenység, álmatlanság vagy alvászavar, rossz közérzet, hasmenés. Felnőtteknél - fejfájás. Iskoláskor előtti korú gyermekeknél - láz. Gyakori mellékhatások az alábbiak: Minden korcsoportban - láz (nagyon gyakori az iskoláskor előtti korú gyermekeknél), de az ritkán súlyos. Csecsemőknél és kisgyermekeknél - sírás. 3-6 éves gyermekeknél - aluszékonyság, fejfájás, ingerlékenység. Felnőtteknél - izomfájdalmak, álmosság. Nagyon ritka mellékhatások (minden korcsoportban, kivéve a korábban már említetteket) az alábbiak: Nyirokcsomó-duzzanat, szédülés, ájulás, zsibbadás, csillámló, szurkáló érzés, hányinger vagy hányás, véraláfutás vagy bőrbevérzés, bizonyos vesebetegségek kiújulása, amelyek esetében nagy mennyiségű fehérje jelenik meg a vizeletben. Igen ritkán az izomfeszülés csökkenését (petyhüdtséget) tapasztalták, néha a csecsemő csökkent éberségével vagy érzékenységével és sápadt vagy kékes bőrszínnel. A Meningitec oltás beadását követően nagyon ritkán görcsökről számoltak be, köztük olyan egyéneknél megjelenő görcsökről is, akiknek időnként már volt görcsrohamuk. Serdülőkben és felnőttekben a jelentett görcsök egy része ájulásos roham lehetett. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a görcsrohamokat rendszerint láz kísérte, és valószínűleg lázgörcsök lehettek. A legtöbben gyorsan rendbejöttek a görcsrohamot követően. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. 5. HOGYAN KELL A MENINGITEC-ET TÁROLNI? A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó! A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza a Meningitec-et. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik. Hűtőszekrényben tárolandó (2 °C-8 °C). Nem fagyasztható. Fénytől védve, az eredeti csomagolásban tárolandó. A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét. 6. TOVÁBBI INFORMÁCIÓK Mit tartalmaz a Meningitec - A készítmény hatóanyaga 0,5 ml-es adagonként tartalmaz: 10 mikrogram meningococcus C szerocsoportú oligoszacharidot 15 mikrogram CRM197 hordozó proteinnel konjugálva és alumínium-foszfátra (0,125 mg) adszorbeálva. - Egyéb összetevők: nátrium-klorid és injekcióhoz való víz. Milyen a Meningitec készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás A Meningitec szuszpenziós injekció formájában 1x 0,5 ml-es előretöltött fecskendőben, tűvel vagy anélkül kerül forgalomba. Felrázás után az oltóanyag homogén, fehér szuszpenzió. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba. MENJUGATE vakcinagyártó:
Hatóanyag:
Kiadhatóság:
Betegtájékoztató
Oldalunk támogatója a www.ezermesterfiai.hu |
| Körzeti munkánk, gondozási tervek | |
| Óvodai munkánk | |
| Iskolai munkánk | |
| Hasznos cikkek, írások | |
| Családok szociális juttatásairól |